Rotación de opioides: la metadona como alternativa en el dolor de difícil control. A propósito de un caso

Presentamos un caso clínico en el que el uso de la metadona redujo de manera importante un dolor no controlado adecuadamente con otros opiáceos. En una revisión amplia de la bibliografía se describe la utilidad de la metadona en rotación de opioides cuando el dolor es refractorio a otros opiáceos, si bien no existe un consenso al respecto (1,2). El uso de metadona debe reservarse a situaciones de dolor de difícil control. Asimismo es importante considerar el componente neuropático a la hora de decirdirnos por el uso de este opiáceo. Aunque existen referencias en cuanto a las dósis equianalgésicas respecto a la morfina, es de suma importancia individualizar la dósis